Contoh Surat Permohonan Ijin

SMA NEGERI 1 PURWOREJO

XII IPA 4

Jalan Tentara Pelajar 55 Purworejo telepon (0275) 321 537 & 321421 Purworejo 54114

Fax. (0275) 321537 Email : sman1pwj@yahoo.com

Website http://www.sma1-purworejo.org

September 2011

Yth. Drs. Gunawan Widyatmoko,M.M

Wakil Kepala Urusan Sarana dan Prasarana

SMA Negeri 1 Purworejo

di Purworejo

Dengan hormat,

Sehubungan dengan acara Seminar yang diadakan oleh siswa-siswi kelas XII IPA 4 SMA Negeri 1 Purworejo, maka kami meminta izin menggunakan sarana dan prasarana SMA N 1 Purworejo, meliputi :

1. Ruang Multimedia

2. Speaker Kelas

pada :

hari, tanggal : Kamis, 19 September 2011

waktu : pukul 16.00 WIB – selesai

Atas perhatian dan izin Bapak, kami sampaikan terima kasih.

	Hormat Kami,
Guru Pembimbing	Ketua Panitia
Partinem, S.Pd	Harjito Indrajati
NIP 195512141982021001	NIS 17136
Mengetahui, Wakil Kepala Urusan Sarana dan Prasarana Drs. Gunawan Widyatmoko,M.M NIP 196004031987031010